光免疫療法(アルミノックス治療):頭頸部がん治療の新たな選択肢 | KusuriJapan

近赤外線光免疫療法は、抗体と光感受性物質の複合体を投与し、近赤外光を照射することでがん細胞を選択的に破壊する治療法です。標準治療不応の頭頸部がんに対して国内承認されています。

治療のメカニズムセツキシマブ・サロタロカンナトリウム(アキャルックス)は、EGFR陽性のがん細胞に結合します。患部に非熱的な近赤外光レーザーを照射すると、薬剤が活性化し、細胞膜を物理的に損傷させてがん細胞を壊死させます。正常細胞へのダメージが少ないのが特徴です。免疫賦活効果(Abscopal効果の可能性)がん細胞の急速な壊死に伴い、細胞内から放出される抗原が樹状細胞に取り込まれ、抗腫瘍免疫が活性化されることが示唆されています。これにより、照射部位以外の転移巣に対しても免疫学的効果が及ぶ可能性が研究されています。適応と副作用管理切除不能な局所進行または局所再発の頭頸部がんが適応です。主な副作用として、光過敏症(直射日光や強い室内光の回避が必要)、注入・照射部位の疼痛、浮腫などが報告されており、治療環境の遮光管理と患者指導が極めて重要です。