免疫関連有害事象（irAE）の診断と管理：免疫療法時代の新たな課題

irAEの特徴

免疫関連有害事象（irAE）は、免疫チェックポイント阻害剤により活性化されたT細胞が正常組織を攻撃することで生じる自己免疫性の副作用です。発症時期は投与開始から数週間〜数ヶ月と幅広いです。

主な臓器障害

皮膚（皮疹）、消化管（大腸炎）、肝臓（肝炎）、肺（肺臓炎）、内分泌（甲状腺機能障害、下垂体炎）など、全身のあらゆる臓器に影響する可能性があります。

管理の原則

早期認識が最も重要であり、重症度に応じてステロイド投与や免疫抑制剤の追加が行われます。軽症例では治療継続可能ですが、重症例では永続的な投与中止が必要となります。