マンニトール(オスミトール):脳浮腫・頭蓋内圧亢進治療の浸透圧利尿薬 | KusuriJapan
マンニトールは脳浮腫や頭蓋内圧亢進の治療に用いられる浸透圧利尿薬です。脳神経外科領域で広く使用されており、急性期管理に重要な役割を果たします。
作用機序マンニトールは体内で代謝されない糖アルコールであり、血管内から組織への水分移動を促進する浸透圧効果を発揮します。これにより脳組織の脱水と頭蓋内圧低下が得られます。臨床適応脳浮腫、頭蓋内圧亢進症、脳外科手術時の脳圧コントロール、急性腎不全時の利尿促進などに使用されます。静脈内投与で使用されます。使用上の注意電解質異常、脱水、反跳性頭蓋内圧上昇などに注意が必要です。腎機能モニタリングや浸透圧ギャップの評価が重要です。