膵臓がんの難治性と早期発見への挑戦:現状と課題 | KusuriJapan

膵臓がんは症状が出にくく、診断時には既に進行しているケースが多いため、5年生存率が著しく低い「最凶のがん」とされます。危険因子の特定とスクリーニング法の確立が急務です。

予後不良の要因膵臓は後腹膜臓器であり、初期段階では腹痛や黄疸などの特異的な症状が現れにくいことが、早期発見を困難にしています。また、周囲に重要な血管や神経が走行しているため、早期から浸潤・転移しやすい生物学的特性も予後不良の大きな要因です。リスクファクターと検診糖尿病の急激な悪化、慢性膵炎、膵嚢胞(IPMNなど)、家族歴などが高リスク因子として知られています。これらのリスク保有者には、EUS(超音波内視鏡)やMRI(MRCP)による定期的なサーベイランスが推奨されています。職場での対策厚生労働省の「がん対策推進企業アクション」では、検診受診率の向上とともに、治療と仕事の両立支援を推進しています。膵臓がんについても、リスク啓発や精密検査の推奨が重要視されています。